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下面附上一則新聞讓大家了解時事
母用背巾帶去檢查 3周大兒子抵達診所窒息亡
澳洲一名人母日前帶著出生僅3個星期的兒子,徒步前往社區的健康中心要進行檢查,不料抵達診所時,孩子卻突然沒了呼吸,醫護人員緊急替孩子急救,無奈最後仍回天乏術。目前全案正交由警方調查,對此有醫護人員表示,他們認為應該是母親在使用背巾帶孩子來的過程中,疑似使用方式不正確,才會導致孩子疑似窒息死亡。
根據《每日郵報》(Daily Mail)等外媒報導,該名36歲的母親鄧恩(Tattika Dunn)是3個孩子的媽媽,共育有2女1子,其中小兒子哈維(Harvey)才出生約3個星期。上個月8日,鄧恩帶著哈維去社區的診所進行檢查網路人氣商品top10發燒好康,她前往診所途中,使用背巾背著兒子,期間並未發現任何異狀。
就在鄧恩抵達診所之後,當她把背巾解開,並將兒子交給護理人員時,院方醫師和護理師才發現哈維已經沒了呼吸。護理師隨後緊急替他進行心肺復甦術,無奈經過一段時間後,還是救不回哈維的性命。
事後孩子父親比爾(Bill)得知後,他也難掩傷心地說「我永遠會思念亡子,並為這次的意外感到悲痛!」他更感到生命寶貴,必須要珍惜每一刻,尤其是你愛的人。之後有網友在募資網站「GoFundMe」幫他們一家人募捐,希望能讓他們一家人的沉重負擔可以減輕一些。
至於哈維的死因,當地警方正在調查,一切等到驗屍報告出爐。對此有助產士認為,澳洲目前對於嬰兒背巾的法令規定十分寬鬆,國內也無相關的規範或標準,尤其對於出生不到4個月的新生兒來說,若是嬰兒放置的位子不正確,他們是沒有足夠的力氣在呼吸受阻時移動身體,尤其當他們的臉被壓在背巾或是家長的身體上,導致他們無法轉動頭部影響了呼吸,因此導致窒息身亡。
手術前後麻醉有學問 麻醫這樣說
【健康醫療網/記者蔡岳宏報導】醫院開刀房每天有許多大小手術在進行,每個病人都希望術後平安離開手術室。然而,手術關鍵人物除了主刀醫師,麻醉團隊也很重要。台大醫院新竹分院麻醉部醫師張敬道表示,麻醉科醫師的任務是選擇適合病人的藥物,讓病人在手術過程中,達到最佳放鬆以及術後即時甦醒。
肌肉鬆弛劑麻醉 助手術進行
張敬道表示,在麻醉藥物中,肌肉鬆弛劑在全身麻醉時的作用是讓病人不能動,使手術得以順利進行。這種藥物不僅在手術室使用,也應用在加護病房使用呼吸器的病人身上。
從1942年就已經有肌肉鬆弛劑用於手術的記錄。多年來隨著各式肌肉鬆弛劑陸續開發,一些作用時間慢又較長效的藥物、或是副作用較大的藥物,漸漸被醫師淘汰。目前使用在病人身上的肌肉鬆弛劑,大都有生效時間快、作用時間適合手術、副作用少等特性。
解除麻醉 靠肌肉鬆弛劑解藥
「肌肉鬆弛劑解藥則是手術結束後另一個重要的藥物。」張敬道說明,其透過抑制乙醯膽鹼分解酶,來增加乙醯膽鹼濃度,並和肌肉鬆弛劑競爭,手術結束後才能讓病人順利脫離呼吸器,並恢復自主活動。然而,現行肌肉鬆弛劑解藥仍有缺點,除了無法反轉深沉的肌肉鬆弛效果外,也有造成心跳過慢、支氣管收縮、噁心嘔吐等副作用。
隨著外科進展,許多手術也因臨床應用更加熟練,所需手術時間比以前更短。然而對肌肉鬆弛的要求並沒有變化太多,不論手術時間極長或極短,都希望可以從頭到尾讓病人維持深沉的肌肉鬆弛效果;手術結束後,又期待可以快速解除深沉的肌肉鬆弛效果,加快脫離呼吸器時間,並恢復自主活動。他坦承,以現行解藥,要做到這些要求並不容易。
新麻醉解藥誕生 可與麻醉醫師討論
有鑑於此,近年有一種和現行解藥不同機制的新藥物誕生。張敬道指出,由於它的作用是和肌肉鬆弛劑結合使其失效,因此可以反轉深沉的肌肉鬆弛效果,讓病人快速地回復自主呼吸,及早拔除人工呼吸管,減少聲帶不適。
與現行解藥相比,比較不會有各種副作用,增加手術安全性和減少術後不適,如果有手術需求的病友,可以在術前麻醉訪視時,與麻醉醫師討論相關用藥問題。
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